宮頸癌早篩有多重要？所有女性都該了解
這幾年，經(jīng)常聽到自己身邊和朋友身邊的女性患上宮頸癌、乳腺癌之類的事。以前覺得這些問題都離自己很遠(yuǎn)，可是隨著年齡的增長，很難不讓人引起重視，畢竟身體是自己的。
宮頸癌可防可控，但仍是影響女性生殖健康的主要腫瘤。2018年世界衛(wèi)生組織（以下簡稱“世衛(wèi)”） 提出，到21世紀(jì)末實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的美好愿景， 并于2020年11月發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》， 強(qiáng)調(diào)在2030年實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：90%女孩在15歲之前全程接種人乳頭瘤病毒（human papilloma virus， HPV）疫苗 ；70%女性分別在35歲和45歲接受高質(zhì)量的宮頸癌篩查 ；90%確診宮頸癌前病變或?qū)m頸癌的女性得到治療和管理（“90-70-90”目標(biāo)）。
國內(nèi)宮頸癌發(fā)展現(xiàn)狀
GLOBOCAN最新數(shù)據(jù)顯示，2020年中國宮頸癌新發(fā)病例11.0萬，相比2018年增長約3.5%，占中國女性腫瘤總發(fā)病數(shù)的5.2%，居女性腫瘤發(fā)病順位第六位，粗發(fā)病率15.6/10萬，世界年齡標(biāo)化發(fā)病率10.7/10萬；死亡病例5.9萬，相比2018年增長約23.0%，占女性腫瘤總死亡數(shù)的5%，居女性腫瘤死亡順位第七位，粗死亡率8.4/10萬，世界年齡標(biāo)化死亡率5.3/10萬。無論是發(fā)病還是死亡人數(shù)，均僅次于印度，為世界第二大宮頸癌疾病負(fù)擔(dān)國。預(yù)計到2040年，中國宮頸癌發(fā)病病例將達(dá)11.6萬，相比2020年增長5.7% ；死亡病例達(dá)7.5萬，相比2020年增長26.3%。
宮頸癌可逆轉(zhuǎn)嗎？
宮頸癌早篩做哪些檢查？
自引入宮頸癌篩查方案以來，宮頸癌發(fā)病率及死亡率下降，且宮頸癌存在較長、可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期，早期篩查并進(jìn)行治療可使患者5年生存率超過90%。目前推薦的宮頸癌篩查手段主要是液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(liquid-based thinprep cytologic test，TCT)、高危型人乳頭瘤病毒(high-risk human papillomavirus，HＲ-HPV)檢查及二者聯(lián)合篩查。
為什么我們鼓勵進(jìn)行
TCT和HPV的聯(lián)合篩查？
TCT和HPV檢查這二者的聯(lián)合篩查，目前對于提高宮頸癌的檢出率非常有效。所以對于生育年齡女性，如果有條件，建議進(jìn)行TCT和HPV檢查的聯(lián)合篩查。TCT是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)的檢測，主要是判斷宮頸目前有沒有異常細(xì)胞，是不是已經(jīng)發(fā)生了病變或者宮頸癌。而HPV是人乳頭瘤病毒，目前認(rèn)為高危型的HPV感染與宮頸癌的發(fā)生是有密切關(guān)系的，因此HPV檢查是用來檢測導(dǎo)致宮頸癌的病毒的，所以這兩者不一樣。
如果是TCT異常，就可以考慮現(xiàn)在宮頸有病變發(fā)生了，但是單純HPV感染，很多女性都可能會有，而且大多數(shù)女性會通過自身抵抗力將HPV病毒自行清除，所以并不一定都會導(dǎo)致宮頸癌和癌前病變發(fā)生。因此單純的HPV感染不要過于擔(dān)心，可以給它一段時間自然轉(zhuǎn)陰，經(jīng)過半年到一年之后再進(jìn)行復(fù)查，很多女性HPV就會變成陰性的。但如果TCT和HPV同時陽性，一定要進(jìn)行下一步的檢查，也就是陰道鏡下取活組織進(jìn)行病理切片的檢查。